حظر لاميفودين

(1) حاملو فيروس التهاب الكبد B المزمن بدون أعراض والذين لديهم ترانس أميناز طبيعي ولا توجد أعراض يجب ألا يأخذوا اللاميفودين ، بغض النظر عما إذا كانت هناك مؤشرات لتكاثر الفيروس (سواء كانت "الثلاثة الكبار إيجابية" أو "الثلاثة الصغيرة إيجابية"). ومع ذلك ، فمن المعلوم أن ظاهرة تناول هذا الدواء شائعة جدًا بين هؤلاء الأشخاص في الوقت الحالي ، مما يهدر المخدرات والمال. في الوقت الحالي ، لم يتم حل علاج حاملي فيروس التهاب الكبد B ، ويقوم الخبراء الطبيون أيضًا بالدراسة والاستكشاف ، والطرق الحالية غير ناضجة. السبب المهم لعدم استخدام لاميفودين لعلاج مرضى التهاب الكبد B هو أنه غير فعال. بعد أن يأخذها شخص ما ، قد ينخفض ​​HBV DNA إلى أقل من 103 نسخة / مل ، وسوف ينتعش فورًا بمجرد إيقاف الدواء. وجدنا أن بعض الأشخاص تناولوا HBeAg لأكثر من عام ونصف ، وأصبح HBV DNA سلبيًا ، لكنه ارتد بعد أقل من شهر من التوقف عن تناول الدواء ، ولم يستطع HBeAg أن يصبح سالبًا على الإطلاق. لذلك ، لم يعد من الممكن استخدام هذا الدواء لعلاج مرضى التهاب الكبد الفيروسي ب. يمكن استخدامه فقط عندما يتم تأكيد التغيرات المرضية لالتهاب الكبد المزمن عن طريق خزعة الكبد.
(2) التهاب الكبد الحاد أو الفشل الكبدي الحاد ، وهو في حالة حرجة ويأتي بطريقة شرسة ، ليس هو التناقض الكيميائي الرئيسي للكتاب الكيميائي للمريض في هذا الوقت. حتى أن بعض المرضى ليس لديهم مؤشر تكاثر الفيروس. ما يهدد حياة المريض هو فشل الكبد. وفقًا لمبدأ "علاج جذور المرض ببطء ، وعلاج الهدف من المرض بشكل عاجل" ، فإن أهم شيء في هذا الوقت هو العلاج الداعم ، مثل حقن البلازما الطازجة ، والزلال ، وعلاج دعم الكبد الاصطناعي ، إلخ.
(3) في النوبة الحادة لالتهاب الكبد B المزمن ، إذا كان الترانساميناز أكثر من 10 مرات من الحد الأعلى للقيمة الطبيعية ، فهناك يرقان واضح ، أو أن بيليروبين المصل يزيد عن 85.5 مليمول / لتر ، فهو غير مناسب تناول اللاميفودين والأدوية الأخرى المضادة للفيروسات في الوقت الحالي ، ولكن بشكل أساسي لحماية الكبد وتقليل اليرقان وتقليل الإنزيمات ، والتي يمكن استخدامها بكميات صغيرة عند التخلص من المرض. على الرغم من أن لاميفودين ليس له تأثير قوي على وظيفة المناعة مثل الإنترفيرون ، إلا أنه ليس أفضل سياسة لمنع تلف المناعة أثناء هجوم التهاب الكبد الحاد.
(4) بالنسبة للحمل المزمن بالتهاب الكبد B أو التهاب الكبد B بعد الحمل ، لا تستخدم هذا المنتج. السبب الرئيسي هو أن تأثير لاميفودين على الجنين لم يتم توضيحه. على الرغم من وجود تقارير تطبيق في الداخل والخارج ، وهي آمنة نسبيًا ، إلا أن خبرائنا لم يتوصلوا إلى توافق في الآراء. توخًا للحذر ، من الحكمة عدم تطبيقها مؤقتًا.