لا يزال من الممكن استخدام مرهم Mupirocin بهذه الطريقة !!

مقدمة مختصرة

Mupirocin ، المعروف أيضًا باسم Pseudomonas A ، هو عامل مضاد للجراثيم سطح الجلد المثالي تم طرحه في السوق في عام 1985 بواسطة GlaxoSmithKline تحت الاسم التجاري "Bactroban". وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الدواء للاستخدام في الولايات المتحدة في عام 1987 ، بينما وافقت الصين على إنتاج وبيع الدواء بواسطة SinoSmithKline في عام 1993. يستخدم Mopirocin بشكل أساسي لمنع وعلاج الالتهابات البكتيرية الجلدية التي تسببها المكورات الموجبة للجرام.

إشارة
يستخدم Mopirocin بشكل أساسي لمنع وعلاج الالتهابات البكتيرية الجلدية التي تسببها المكورات الموجبة للجرام ، مثل الالتهابات الجلدية الأولية مثل البثور ، والدمل ، والتهاب الجريبات ، والتهابات الجلد الثانوية مثل العدوى المصاحبة للأكزيما ، والتهاب القرحة ، وعدوى الجروح. الآلية الرئيسية للتأثير المضاد للبكتيريا من mupirocin هي تثبيط تخليق البروتين في البكتيريا.
المضادات الحيوية الموضعية
المادة الخام لمرهم Baiduobang التي تنتجها شركة الأدوية المعروفة SinoSmithKline في الصين هي mupirocin. هذا المنتج هو نوع جديد من المضادات الحيوية الموضعية ومادة استقلابية يتم إنتاجها في وسط استنبات Pseudomonas fluorescens ، وبالتحديد Pseudomonas A. بشكل أساسي عن طريق الارتباط العكسي لتصنيع الحمض النووي الريبي لنقل الأيزولوسين ، فإنه يمنع دمج الإيزولوسين ، وينهي تخليق البروتين المحتوي على isoleucine في الخلايا ، و يؤدي إلى موت جرثومي. له تأثير مثبط بتركيزات منخفضة وتأثير مبيد للجراثيم بتركيزات عالية. شديدة الحساسية للعديد من المكورات الموجبة للجرام المرتبطة بالتهابات الجلد ، وخاصة المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للأدوية) والعقدية المقيحة ؛ كما أنه فعال ضد الليستريا المستوحدة و Erythrocytogenes. بشكل عام غير حساس للبكتيريا سالبة الجرام ، ولكن له بعض التأثيرات المضادة للبكتيريا على بعض البكتيريا سالبة الجرام ، مثل الإشريكية القولونية ، النيسرية ، المستدمية النزلية ، النيسرية البنية ؛ غير حساس لمعظم البكتيريا اللاهوائية وميكروبات الجلد الطبيعية ؛ فعالية منخفضة ضد الفطريات. معدل حدوث المتغيرات المقاومة للأدوية في المختبر منخفض جدًا. بعد تطبيق هذا الدواء على الجلد ، يمكن أن يخترق أسفل الطبقة القرنية ، لكن معدل الامتصاص منخفض جدًا. معدل الارتباط ببروتين المصل البشري 95 بالمائة. بعد الامتصاص ، يمكن استقلابه بسرعة إلى مادة غير فعالة حمض أحادي الأبواغ ، والتي تفرز عن طريق الكلى. الحد الأدنى للتركيز المثبط للمكورات العنقودية الأكثر حساسية هو 0. 0 1 ~ 0. 25 مجم / لتر ، العقديات الحساسة 0. 06 ~ 0.5 مجم / لتر ، والليستيريا المستوحدة 8 مجم / لتر. في الاختبارات المعملية ، يكون هذا المنتج أكثر فعالية في ظل الظروف الحمضية منه في الظروف القلوية. عند وجود مصل بشري ، يقل نشاطه بنسبة 1 / 10-1 / 20. في الوقت الحاضر ، في الممارسة السريرية في الصين ، يستخدم mupirocin بشكل أساسي لعلاج الأمراض الجلدية المعدية المختلفة التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية: الالتهابات الجلدية الأولية ، مثل البثور والتهاب الجريبات والدمل. التهابات الجلد الثانوية ، مثل الأكزيما ، والتهاب الجلد التأتبي ، وتقرحات الجلد ، والجروح الجراحية ، والحروق الصغيرة ، وإصابات الجلد. يمكن أيضًا استخدام طرق أخرى لمنع العدوى في الجروح الصغيرة والشقوق والآفات المعقمة الأخرى.

المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية هي البكتيريا المستعمرة على الجلد الطبيعي لجسم الإنسان ، وتجويف الأنف هو موقع استعمار مهم. يمكن أن تنتقل المكورات العنقودية الذهبية في التجويف الأنفي إلى الجلد والجهاز التنفسي والشق الجراحي وأماكن أخرى مسببة العدوى. إن قتل المكورات العنقودية الذهبية الذاتية في التجويف الأنفي مفيد في تقليل معدل حدوث التهابات الجلد والجهاز التنفسي والشق الجراحي ومنع حدوث الالتهاب الرئوي المصاحب لجهاز التنفس الصناعي.
نظرًا للهيكل التشريحي الفريد لتجويف الأنف ، يوصى عمومًا باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا الموضعية لإزالة البكتيريا المستعمرة. يبدو أن مرهم Mopirocin هو الخيار الأفضل كدواء شائع الاستخدام لعلاج التهابات الجلد مثل Staphylococcus aureus و Streptococcus. قد يجد العاملون الطبيون الحريصون أن "هذا المنتج مخصص فقط لإدارة الجلد ولا ينبغي استخدامه على الأغشية المخاطية مثل الأنف والعينين والفم" عند قراءة تعليمات مرهم موبيروسين. هل يمكن تطبيق مرهم موبيروسين على تجويف الأنف؟
وجد على موقع FDA أن هناك نوعين من مراهم Mupirocin في الولايات المتحدة. الأول هو Mupirocin Ointment ، المصمم خصيصًا للعدوى الجلدية ، وهو الإصدار المحلي من مرهم Mupirocin ؛ نوع آخر هو Mupirocin Nasal Ointment ، المصمم خصيصًا لإزالة البكتيريا الإيجابية مثل Staphylococcus aureus المستعمرة في تجويف الأنف. هل من الممكن استخدام مرهم موبيروسين بدلاً من مرهم الأنف في حالة عدم وجود مرهم أنفي متخصص في الصين؟ لقد بحثت في الأدبيات ووجدت أن هناك بالفعل عددًا كبيرًا من التقارير في الصين تفيد بأن استخدام مرهم mupirocin لتطبيقه على تجويف الأنف للاستعمار آمن وفعال. لذلك ، يمكن للمرضى الذين يحتاجون إلى الاستعمار محاولة استخدامه.
ومع ذلك ، نظرًا لاستخدامه خارج التعليمات ، يجب إبلاغ المريض بالغرض من الدواء أثناء الاستخدام ، وإذا كان المريض يعاني من أي إزعاج ، فيجب إيقافه فورًا. في الوقت نفسه ، يجب تذكير المرضى بعدم اختيار دواء للأنف من تلقاء أنفسهم واستخدامه تحت إشراف الطبيب.