الجرعة والاحتياطات لاستخدام أميكاسين

الاستخدام والجرعة
1. الحقن العضلي للبالغين أو بالتنقيط في الوريد ، عدوى المسالك البولية ، 0 .25 جم كل 12 ساعة ؛ للعدوى الجهازية الأخرى: 5 مجم / كجم لكل 8 ساعات أو 7.5 مجم / كجم لكل 12 ساعة من وزن الجسم. يجب ألا يتجاوز البالغون 1.5 جرام يوميًا ويجب ألا تزيد مدة العلاج عن 10 أيام.
2. الجرعة الأولى من الحقن العضلي أو بالتنقيط الوريدي هي 10 مجم / كجم ، تليها 7.5 مجم / كجم كل 12 ساعة. يستخدم الأطفال نفس الكمية مثل البالغين.
3. الحقن العضلي أو بالتنقيط في الوريد ، 15 مجم / كجم يوميًا ، 2-3 مرة ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للبالغين 1.5 جم. لعدوى المسالك البولية البسيطة ، يمكن استخدام 250 مجم مرتين في اليوم. يستخدم الأطفال حديثي الولادة 10 مجم / كجم لأول مرة و 7.5 مجم / كجم كل 12 ساعة بعد ذلك. بشكل عام ، لا تتجاوز دورة العلاج 10 أيام.

ردود الفعل السلبية
1. يؤثر بشكل رئيسي على العصب القوقعي ، مما يتسبب في تلف سمع المريض عالي التردد أولاً ، ثم يتطور فقدان السمع تدريجياً إلى الصمم وطنين الأذن والشعور بالامتلاء في الأذن.
2. السمية الكلوية: تتلف بشكل رئيسي الأنابيب الكلوية القريبة ، مما قد يؤدي إلى بيلة بروتينية وبول أنبوبي ، يليه بيلة دموية ، ونقص أو زيادة في حجم البول ، ثم إلى آزوتيميا ، وانخفاض وظائف الكلى ، وزيادة إفراز البوتاسيوم ، إلخ.
3. الإحصار العصبي العضلي: للأميكاسين تأثير في منع الأسيتيل كولين ومعقدة أيونات الكالسيوم المشابهة للكركمين ، ويمكن أن يسبب تثبيط عضلة القلب ، وفشل الجهاز التنفسي ، وما إلى ذلك.
4. ردود الفعل التحسسية: قد يعاني عدد قليل من المرضى من ردود فعل تحسسية بعد العلاج ، بما في ذلك صدمة الحساسية ، والطفح الجلدي ، والأرتكاريا ، وحمى الأدوية ، إلخ.
5. أمور أخرى: يمكن أن يتداخل أميكاسين مع النباتات الطبيعية ، ويمكن أن يتسبب الاستخدام طويل الأمد في نمو مفرط للبكتيريا غير الحساسة.

تحتاج المسائل إلى الاهتمام
1. يمكن أن يؤدي فقدان الماء إلى زيادة تركيز أدوية الدم ويسبب تفاعلات سامة بسهولة.
2. الثامن هو تلف الأعصاب الدماغية ، لأن هذا المنتج يمكن أن يسبب تلف الأعصاب الدهليزي والأعصاب السمعية.
3. يمكن أن يسبب مرض الوهن العضلي الوبيل أو مرض باركنسون كتلة عصبية عضلية ، مما يؤدي إلى ضعف العضلات الهيكلية.
4. في حالة تلف وظيفة الكلى ، يكون المنتج سامًا للكلية.
5. التداخل مع التشخيص يمكن لهذا المنتج أن يزيد من القيم المقاسة لألانين أمينوترانسفيراز (ALT) ، الأسبارتات aminotransferase (AST) ، تركيز البيليروبين في الدم وتركيز اللاكتات ديهيدروجينيز. قد تنخفض القيم المقاسة لتركيزات الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم والصوديوم في الدم.
6. الأمينوغليكوزيدات ومزيج اللاكتام (السيفالوسبورينات والبنسلين) يمكن أن يؤدي إلى تثبيط متبادل. عند استخدام هذا المنتج مع المضادات الحيوية المذكورة أعلاه ، يجب تجفيفه في زجاجات. لا ينبغي حقن أميكاسين بأدوية أخرى في نفس الزجاجة.
7. يجب إعطاء المرضى كمية كافية من الماء لتقليل الضرر الأنبوبي الكلوي.
8. عند تحضير الدواء عن طريق الوريد ، أضف 100 ~ 200 مل من حقن كلوريد الصوديوم أو 5 بالمائة من حقن الجلوكوز أو أي مادة مخففة أخرى كل 500 مجم. يجب غرس البالغين ببطء في غضون 30 إلى 60 دقيقة ، ويجب تقليل حجم السائل المخفف في المرضى الرضع وفقًا لذلك.

استخدام الأدوية للنساء الحوامل والمرضعات: ينتمي هذا المنتج إلى الفئة D من تعاطي المخدرات للنساء الحوامل ، أي أنه له ضرر معين على الإنسان ، ولكن قد تفوق الفوائد العيوب بعد تعاطي المخدرات. يمكن أن يمر هذا المنتج عبر المشيمة ويصل إلى أنسجة الجنين ، مما قد يتسبب في تلف سمع الجنين. يجب على المرأة الحامل أن تزن تمامًا المزايا والعيوب قبل استخدام هذا المنتج. يجب على النساء المرضعات التوقف عن الرضاعة الطبيعية عند تناول الدواء.

تعاطي الأدوية عند الأطفال: يجب استخدام الأمينوغليكوزيدات بحذر في طب الأطفال ، خاصة عند الأطفال الخدج وحديثي الولادة الذين لم تتطور أنسجة الكلى لديهم بشكل كامل ، مما يطيل عمر النصف لهذا النوع من الأدوية ، ويسهل تراكم الدواء في الجسم. وتنتج تفاعلات سامة.
الأدوية للمرضى المسنين: وظيفة الكلى للمرضى المسنين لديها درجة معينة من التدهور الفسيولوجي. حتى لو كانت القيمة المقاسة لوظيفة الكلى ضمن النطاق الطبيعي ، فلا يزال يتعين استخدام كمية صغيرة من العلاج. المرضى المسنون معرضون لإنتاج تفاعلات سامة مختلفة بعد استخدام هذا المنتج ، لذلك يجب مراقبة تركيز الدواء في الدم قدر الإمكان أثناء العلاج.